Apnée du sommeil

L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble respiratoire qui se produit pendant le sommeil. Il est caractérisé par des épisodes récurrents d'obstruction partielle ou totale des voies respiratoires supérieures, entraînant une interruption temporaire de la respiration (apnée) ou une diminution significative du flux d'air (hypopnée). Ces épisodes peuvent durer de quelques secondes à plus d'une minute et peuvent se produire plusieurs fois par heure, perturbant ainsi le cycle normal du sommeil.

Ce syndrome respiratoire touche environ 4 % des hommes et 2 % des femmes âgés entre 30 et 60 ans et 28-67 % des hommes d'âge avancé contre 20 à 54 % des femmes de ce même groupe. Il y a une disparité importante entre la prévalence de l'AOS et le nombre de patients dont la condition est diagnostiquée et traitée. En effet, 80 % des cas d'AOS modérée et sévère chez les adultes âgés de 30 à 60 ans dans la population générale ne sont pas diagnostiqués.

En raison de ses impacts significatifs sur la santé et la qualité de vie, il est crucial de diagnostiquer et de traiter l'apnée obstructive du sommeil de manière adéquate, souvent en collaboration avec des spécialistes du sommeil, des pneumologues, des ORL et des chirurgiens maxillo-faciaux lorsque la chirurgie est envisagée.

Il est important de noter que la chirurgie n'est généralement pas la première option de traitement pour l'AOS et est souvent considérée lorsque d'autres traitements, tels que la ventilation spontanée avec pression expiratoire positive (CPAP) ou les dispositifs d'avancement mandibulaire, n'ont pas été efficaces ou tolérés. Avant de recommander une intervention chirurgicale, le chirurgien maxillo-facial effectuera une évaluation minutieuse de votre condition ainsi que de votre profil squelettique afin de déterminer si vous êtes effectivement candidat à la chirurgie. Bien souvent une anomalie ou un manque de projection des mâchoires peut avoir un impact significatif sur le volume des voies respiratoires supérieures. Un avancement maxillo-mandibulaire peut dès lors être considéré. Cette chirurgie pratiquée par les chirurgiens maxillo-faciaux améliore significativement les dimensions et la stabilité des voies aériennes pharyngées en plus d'être associée à un repositionnement antérieur des muscles suprahyoïdiens. L'analyse des changements morphologiques à l'aide d'une tomodensitométrie après la chirurgie d'avancement du complexe maxillo-mandibulaire montre un élargissement significatif des dimensions latérale et antéro-postérieure des voies respiratoires pour une grande majorité de patients.